RESUMO
Neonates with vein of Galen aneurysmal malformation (VGAM) presenting with severe cardiac failure and pulmonary hypertension represent a challenge for endovascular therapy.When early treatment is required, the small femoral arteries in this population are usually difficult to cannulate. Alternatively, the umbilical vessels offer a natural pathway to reach the lesion. Therefore, prenatal diagnosis of VGAM allows for delivery planning, perinatal management, and embolization through umbilical approach, thus leading to better outcomes.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Diagnóstico Pré-Natal , Cordão Umbilical , Malformações da Veia de Galeno/complicações , Malformações da Veia de Galeno/terapia , Malformações Arteriovenosas/terapia , Malformações da Veia de Galeno/diagnóstico por imagem , Procedimentos Endovasculares/métodos , Doenças Fetais/diagnóstico por imagemRESUMO
BACKGROUND: Dural arteriovenous fistulas (DAVFs) are characterized by pathologic shunts between meningeal arteries and venous sinuses, without nidus. Although many lesions are considered idiopathic, there may be an association with inflammatory processes, including sinus thrombosis, venous hypertension, craniotomy, trauma, and infections. CASE DESCRIPTION: A 50-year-old woman with an infectious complication of a dental implant evolved with an occipital DAVF. To our knowledge, this is the first case of a dental implant-related DAVF reported in the medical literature. CONCLUSIONS: Physicians should be aware of the possibility of DAVF formation after craniofacial infections. Better understanding of the etiopathogenesis of this type of lesion is required to avoid and treat potential complications.
Assuntos
Malformações Vasculares do Sistema Nervoso Central/diagnóstico por imagem , Malformações Vasculares do Sistema Nervoso Central/etiologia , Implantes Dentários/efeitos adversos , Infecções Relacionadas à Prótese/complicações , Malformações Vasculares do Sistema Nervoso Central/cirurgia , Procedimentos Endovasculares , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Resultado do TratamentoRESUMO
Background Patients with polycystic kidney disease have a higher prevalence of intracranial aneurysms and may progress to renal failure requiring transplantation. The endovascular treatment of intracranial aneurysms may improve prognosis, since rupture often causes premature death or disability, but the nephrotoxicity risk associated with contrast medium must be always considered in cases of renal impairment. Methods A 55-year-old female patient with polycystic kidney disease and grafted kidney associated with anterior communicant artery aneurysm was successfully treated by embolization. Results The renal function remained normal after the procedure. To the authors' knowledge, this is the first case of endovascular treatment of brain aneurysm in a transplanted patient reported in the medical literature. Conclusions The endovascular procedure in renal transplant patients is feasible and can be considered to treat this population. Further studies and cases are needed to confirm its safety.
Assuntos
Embolização Terapêutica/métodos , Aneurisma Intracraniano/terapia , Transplante de Rim , Doenças Renais Policísticas/cirurgia , Angiografia Cerebral , Meios de Contraste , Feminino , Humanos , Aneurisma Intracraniano/diagnóstico por imagem , Iohexol , Angiografia por Ressonância Magnética , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Dural arteriovenous fistulas (DAVFs) are pathologic dural shunts characterized by meningeal arterial supply, absence of nidus and drainage to dural venous sinuses or cortical veins. They are usually acquired lesions associated with specific disease and inflammatory processes, including craniotomy. We report a case of postoperative DAVF in a 59 year-old male presenting with a ruptured distal right anterior cerebral artery aneurysm. After an uneventful microsurgery for clipping, meningitis occurred on the ninth day, and was successfully treated. The one-year control angiogram showed a left occipital DAVF. The relevant literature on the occurrence of DAVFs is also presented.
Fístulas arteriovenosas durais (FAVDs) são comunicações patológicas caracterizadas por suprimento arterial meníngeo, ausência de nidus e drenagem para seios venosos durais ou veias corticais. As fístulas são geralmente adquiridas, secundárias a processos inflamatórios e doenças específicas, podendo ocorrer após craniotomia. Relatamos um caso de FAVD ocorrido em um homem de 59 anos de idade com aneurisma intracraniano roto em artéria cerebral anterior direita distal, submetido a microcirurgia e clipagem, e evoluindo com meningite pós-operatória. O paciente apresentou boa evolução, mas na angiografia de controle um ano após a cirurgia foi identificada FAVD em seio transverso-sigmoide esquerdo. Uma revisão da literatura focada na etiologia também é apresentada.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fístula Arteriovenosa , Aneurisma RotoAssuntos
Lateralidade Funcional/fisiologia , Glicina/genética , Mutação/genética , Palidotomia/métodos , Transtornos Parkinsonianos/genética , Transtornos Parkinsonianos/cirurgia , Proteínas Serina-Treonina Quinases/genética , Serina/genética , Feminino , Humanos , Serina-Treonina Proteína Quinase-2 com Repetições Ricas em Leucina , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
INTRODUCTION: A new midline posterior column pathway related to visceral pain has been recently discovered. OBJECTIVE: To present its interruption by a punctate midline myelotomy providing significant visceral oncologic pain relief. METHOD: Three patients with abdominal cancer refractory pain from opiate analgesics were treated by a punctate midline myelotomy through thoracic laminectomy. RESULTS: Complete pain control was achieved in two patients, one had no more narcotics and the other one had significant lowering of opiate intake doses. The third patient was intolerant to narcotics having 80% relieving pain. There were no postoperative neurological deficits. CONCLUSION: The present report reaffirms the existence of a dorsal column midline pathway related to visceral pain in humans, and its interruption ameliorates abdominal pain due to cancer.
Assuntos
Neoplasias do Colo/complicações , Dor Intratável/etiologia , Medula Espinal/cirurgia , Neoplasias Gástricas/complicações , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos , Medição da Dor , Dor Intratável/cirurgia , Punções/métodos , Resultado do Tratamento , VíscerasRESUMO
INTRODUÇÃO: Uma nova via relacionada com a dor visceral foi recentemente descrita. Esta via localiza-se na linha média da coluna dorsal na medula espinhal, sendo o alvo da técnica cirúrgica aqui descrita. OBJETIVO: Apresentar os resultados de três pacientes submetidos ao tratamento da dor visceral oncológica por mielotomia punctiforme. MÉTODO: Três pacientes, com dor abdominal oncológica refratária ao tratamento clínico, foram submetidos à mielotomia punctiforme por meio de de pequena laminectomia torácica. RESULTADOS: Dois pacientes obtiveram controle completo da dor, sendo que um deles não mais necessitou de opióides. O terceiro paciente, que era intolerante aos opióides, obteve melhora de 80 por cento da dor. Nenhum dos pacientes apresentou déficit neurológico no pós-operatório. CONCLUSÃO: Ratificamos a existência de uma via, localizada na linha média da coluna dorsal, relacionada com a dor visceral em humanos, cuja ablação está relacionada à melhora da dor abdominal visceral de origem oncológica.
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias do Colo/complicações , Dor Intratável/etiologia , Medula Espinal/cirurgia , Neoplasias Gástricas/complicações , Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos , Medição da Dor , Dor Intratável/cirurgia , Punções/métodos , Resultado do Tratamento , VíscerasRESUMO
É relatado um caso de hemangioma cavernoso localizadono núcleo caudado. A lesão foi completamente ressecadautilizando-se um procedimento guiado por imagem, sem quehouvesse alguma deterioração neurológica. A literatura mostrauma morbi-mortalidade de cerca de 20% para tais lesões. Autilização da nova tecnologia de assimilação de imagemneurodiagnóstica no procedimento cirúrgico é documentada.
